Form Download

৫৮ নং নোনচা প্রাথমিক বিদ্যালয়

পোঃ- নতুন দুর্গাপুর            রানিনগর-১ চক্র            জেলা- মুর্শিদাবাদ

বিদ্যালয়ে ভর্তির আবেদনপত্র

 

  

১। ছাত্র/ছাত্রীর নামঃ ...............................................................................................................................        শিক্ষাবর্ষ   ২   ০   ২   ০

     (BLOCK LETTER)

২। পিতার নামঃ ........................................................................................................................................

     (BLOCK LETTER)

৩। মাতার নামঃ .........................................................................................................................................

     (BLOCK LETTER)

৪। ঠিকানাঃ

    গ্রামঃ ...................................................    পোঃ .................................................................      থানাঃ ...................................................

    জেলাঃ ...........................................................................                   পিনঃ .............................................................

৫। জন্ম তারিখঃ  ......................................     (জন্ম সার্টিফিকেট জেরক্স দিতে হবে)                                       ৬। ধর্মঃ .................................................

৭। জাতিঃ ..............................................    (সাধারন/তপশীলী/তপশীলী উপজাতি/অনগ্রসর)                                    ৮। লিঙ্গঃ   পুরুষ   /   স্ত্রী

৯। বি. পি. এল. কিনাঃ-  (হ্যাঁ/না)           যদি হ্যাঁ হয় তবে বি. পি. এল. নম্বর ....................................................................................

১০। আধার কার্ডের নম্বরঃ   .................................................................                   ১১। ফোন নম্বরঃ  ..............................................................           

১২। শিশুর রক্তের বিভাগ  ...................................

১৩। কোন শ্রেণিতে ভর্তি হবেঃ- (প্রাক্ প্রাথমিক/প্রথম)

১৪। পূর্বে কোথায় পড়েছেঃ  ............................................................................................................................................................................

 

       আমি এই মর্মে ঘোষনা করছি যে উপরোক্ত ছাত্র/ছাত্রী সম্পর্কে সমস্ত তথ্য আমার জ্ঞান ও বিশ্বাস মতে সম্পূর্ণ নির্ভুল ও সত্য এবং বিদ্যালয়ের সমস্ত বিধি নিয়ম সুষ্ঠভাবে পালন ও মেনে নিতে বাধ্য থাকব।

 

Office use only Admission no. …………………..  Date: ………………. Signature of Head Teacher :-

                                                                            .......................................................................................................

                                                                                                                                         পিতা/মাতা/অভিভাবক/অভিভাবিকার স্বাক্ষর